专家提醒，如有这些症状需要当心：排便变稀，或带有血液和黏液;排便习惯改变;持续腹部隐痛或腹胀;腹部可触及肿块;原因不明的贫血乏力或体重减轻

　　提到癌症，人们免不了有些恐惧。事实上，任何癌症的治疗都强调一个“早”字，大肠癌也不例外。

　　大肠癌易患因素

　　专家说，根据临床经验，大肠癌是有一些易患因素的：一般来说，大肠癌与环境、饮食习惯有关，低纤维素、高脂肪饮食对大肠癌的发病起一定“推波助澜”的作用;患慢性溃疡性结肠炎10年后，约有10—20%的人可能发展为大肠癌;患出血性溃疡结肠炎10年后，约50%的人会发生癌变;家族性结肠息肉病患者8—10岁易发病，40岁左右几乎100%发生大肠癌。

　　大肠息肉须警惕

　　大肠息肉可发生在任何年龄，儿童发病率较低。随着年龄的增长，大肠息肉的发病率有明显上升的趋势，特别是60岁以上的老年人发病率明显增加。大肠息肉与大肠癌的发生有明显的关系，特别是有家族性息肉病患者，在40岁以后几乎不可避免地发生癌变。

　　在息肉中，有一种属于腺瘤。大肠腺瘤属于常见良性肿瘤，由腺瘤逐步发生癌变的观点已为多数人所接受，大肠腺瘤又有“癌源性息肉”之称。显然大肠息肉、腺瘤是大肠癌重要的癌前期病变，但不是所有的腺瘤都会演变成恶性肿瘤，一般来说，腺瘤癌变与下列因素有关：

　　①病理类型：管状腺瘤癌变的几率为5%±,而绒毛状腺瘤癌变的几率高达40%，家族性结肠腺瘤病癌变的几率最高，经统计未予处理的这类人群的腺瘤几乎最终都发生癌变。

　　②腺瘤的大小：腺瘤越大，癌变几率越高。

　　③腺瘤分为有蒂、无蒂及广基三型。其中广基的腺瘤癌变的可能性较大，而带蒂的癌变率明显低于前者。

　　④随着年龄的增长，癌变率增高，左半结肠，尤其是乙状结肠癌变率高于右半结肠，数目越多，癌变率也越高。

　　大肠癌主要表现

　　右侧结肠癌主要表现为下腹或右下腹隐痛，有的可表现为下腹包块，体瘦的人清晨空腹时自己就能摸到。除此之外，还可以伴有慢性失血、贫血。因右下腹不适、隐痛，有些病人易被误诊为阑尾炎、阑尾周围脓肿、胆囊炎等。

　　左侧结肠癌主要表现为腹痛、便秘、便血、腹胀、肠梗阻等症状，这部分病人经常感觉腹胀、排便不畅、排气后得到缓解。这时多是由于肿瘤使肠腔变窄，所以感觉到腹胀。

　　直肠癌首先表现为大便习惯改变，如以往每日排便1次，近期无明显诱因出现每日排便2—3次，甚至更多，并伴有便后不净感。许多直肠癌患者还伴有肛门坠胀感或里急后重感，也有因此症状被误诊为慢性肠炎或痢疾。也有的患者便血，自认为是痔疮，不到医院就诊，致使病情加重，失去最佳治疗时机。

　　综合治疗大肠癌

　　赵主任说，目前大肠癌治疗还是以手术为主。手术切除至今仍是治疗大肠癌最主要最有效的手段。但大肠癌的手术不是单纯仅仅把癌灶切掉就可以了，而是要将肿瘤上、下缘的正常肠管切除一部分，及区域淋巴结清扫。也就是说，手术是建立在力求根治的基础上。

　　直肠位于大肠的最远端，近年来直肠癌研究的最大进展是扩大了保肛手术范围。市肛肠医院通过术前新辅助化疗，已使多例保肛希望不大的患者保留了肛门，使患者术后生存质量得到提高。新辅助化疗成为直肠癌综合治疗的重要组成部分，可以不同程度地减轻肿瘤负荷，使肿瘤缩小，提高保肛率。

　　防肠癌重在饮食

　　研究表明：膳食结构与肠癌密切相关，大约有70-90%的肿瘤发病与环境因素、生活方式有关。在大肠癌发病中，饮食因素被看作是极为重要的因素。

　　归纳起来，高脂、高蛋白、低纤维素的饮食结构是导致大肠癌高发的重要原因;多摄入胡萝卜素、维生素B2、维生素C、维生素E，可降低结直肠癌发病率;油煎炸食品会增加结肠癌的患病危险;腌制食品和高盐食品也是高危险的致癌因素。

　　大肠癌如能早期发现，手术后5年生存率可达70%以上。因此早期发现至关重要。专家说，人到中年，如果出现下列“表现”就得提高警惕，考虑有无结肠癌的可能：粪便变稀，或带有血液和黏液;近期内出现排便习惯改变(如便秘、腹泻或排便不畅)、持续腹部不适、隐痛或腹胀;粪便隐血试验持续阳性;腹部可扪及肿块;原因不明的贫血、乏力或体重减轻等。一旦有上述可疑现象时，应进行系统检查。

　　本报记者 朱晓京 胡晓震 摄影 王雁

　　专家档案

　　赵虹，沈阳市肛肠医院大肠外科主任、主任医师，中国抗癌协会会员，辽宁省抗癌协会大肠癌专业委员会委员，辽宁省抗癌协会胃癌专业委员会委员，沈阳市抗癌协会理事，沈阳市医疗事故技术鉴定专家库成员，沈阳市卫生局优秀专家。从事大肠肿瘤防治工作近二十年，擅长大肠癌和胃癌手术以及综合治疗。曾发表国家级论文10余篇，担任多项科研课题负责人。

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