《沈阳日报》讯：肛瘘是常见的肛门疾病，是指肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、外口、瘘管三部分组成。肛瘘的发生率仅次于痔疮，多见于男性青壮年，可能与男性的皮脂腺分泌旺盛有关。

　　肛瘘一旦形成便没有自愈的可能，保守疗法没有根治的可能，手术治疗是目前根治肛瘘最可靠和最有效的方法

　　症状：瘙痒 疼痛 脓性分泌物

　　肛瘘以肛瘘外口流出少量脓性、血性、黏液性分泌物为主要症状。脓液多少与瘘管长短、多少有关，新生瘘管流脓较多，分泌物刺激皮肤而瘙痒不适。

　　瘘管通畅无炎症时一般不感觉疼痛，只感觉局部发胀和不适，行走时加重。当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时，可引起疼痛。内瘘时常感到直肠下部和肛门部灼热不适，排粪时感到疼痛。

　　瘙痒是由于脓液不断刺激肛周皮肤。患者常感觉瘙痒、肛周潮湿不适、皮肤变色、表皮脱落，纤维组织增生和增厚，有时形成湿疹。

　　硬结或瘢痕是由于瘘管壁及瘘口的反复刺激，使纤维组织增生，在管壁和瘘口形成质韧的结缔组织，常表现为瘘管周围皮肤变色，表皮脱落，凹陷变形，触及条索状硬结通向肛门内。

　　病因：直肠肛管周围脓肿

　　大部分的肛瘘都由直肠肛管周围脓肿引发。瘘道弯曲、引流不通畅、脓液潴留、反复感染，会造成瘘道不易愈合。直肠感染物质如粪便、气体，可经常不断地从内口进入瘘道，刺激腔壁，继发感染后由外口排出，也是造成瘘道的原因。

　　肛瘘的易患人群包括：1、大便时有不良习惯的人，例如上厕所时看书看报。2、长期腹泻和便秘人群。3、长期饮酒或喜食辛辣食品的人。4、长期站立或久坐，司机、脑力劳动者、白领等。5、生活不规律，暴饮暴食，吃辛辣食物，酗酒人群。6、妊娠妇女。

　　治疗：手术治疗最可靠

　　肛瘘的保守疗法，一般用于择期手术患者，目的是为了减轻症状和减少发作。

　　具体方法包括，调理排便：保持大便通畅，防止腹泻或便秘，以减少粪便对肛瘘内口的刺激。 清洁肛门：每日用温盐水的溶液坐浴。且要勤换内裤。适当用药：可适当使用抗生素口服，以控制炎症。也可适当使用药膏等局部涂抹或中药内服外用。

　　肛瘘的手术方式采用瘘管切开术，切开后只损伤外括约肌皮下部和浅部，不会出现术后肛门失禁。绝大多数肛瘘采用切开术均能治愈，即使对肛管直肠环已纤维化的高位肛瘘，此手术仍安全有效。

　　预防：定时排便 保持清洁

　　预防肛瘘要养成健康的生活、饮食及排便习惯。

　　建立正常的膳食习惯，因肛瘘的发生与湿热有关，对于油腻饮食，可以内生湿热，所以不宜多吃。应多吃清淡含丰富维生素的食物，如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果。

　　对经久不愈的肛瘘多为虚证，饮食上多吃含蛋白质类食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇等。

　　及时治疗肛窦炎、肛乳头炎，以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。肛门灼热不适、肛门下坠者，要及时查清原因，及时治疗。

　　防治便秘和腹泻对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义，因为大便干结容易擦伤肛窦，再加上细菌侵入而感染。腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在，可使炎症进一步发展。

　　养成良好的排便习惯，每日排便后坐浴保持肛门清洁，对预防感染有积极作用。日报记者 杨主格