《沈阳日报》讯有人认为儿童不会得肛门病，其实这种认识是错误的。人一出生就可能患肛门病。这种类型为先天性肛门病，如先天性肛门闭锁、肛门狭窄、肛门移位等。还有一种类型是后天性肛门病，如肛周脓肿、肛瘘、肛裂、脱肛等，所以对儿童肛门病家长一定要重视。

　　儿童患先天性肛门病往往是由于母亲在妊娠期缺乏必要的知识，使胚胎在发育期发生障碍导致的肛门畸形。后天性肛门病往往是因为婴幼儿机体发育不全，抵抗力低，肛门部位很容易引起感染造成的。张欣表示，为了减少儿童肛门病的发生，家长应懂得必要的常识及防治知识。

　　名医小传

　　张欣，沈阳市肛肠医院小儿肛门病科主任、主任医师、沈阳医学会医疗事故技术鉴定专家库成员，从事肛肠疾病治疗工作20余年，擅长治疗各种肛门常见病，在儿童脱肛、直肠息肉及先天性肛门畸形的诊治方面有独到见解。

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　　养成规律的排便习惯

　　“临床上因便秘来就诊的儿童非常多，其主要原因是饮食结构不合理及排便习惯不良。”张欣介绍，儿童平时饮水量少，不愿吃蔬菜粗粮等纤维素多的食物，且多为意识性排便，而非规律性排便，易造成便秘。在治疗方面家长要帮助孩子养成规律性的排便习惯，1—2天排便一次，每次3—5分钟，注意力集中，勿贪玩。平时可饮用儿童蜂蜜、酸奶润肠通便，调节肠道功能。如果饮食调节和排便调节不理想，再考虑选择一些针对儿童的没有副作用的药物，最后还应考虑到是否患有器质性疾病，如先天性巨结肠、乙状结肠冗长、先天性直肠或肛门狭窄等。

　　肛周硬结可能是脓肿

　　婴儿和新生儿免疫功能低下，肛管短浅皮肤粘膜娇嫩，排便次数多，而且多为稀便，使肛门外翻，容易擦伤黏膜，引起隐窝底部肛腺感染及隐窝炎，扩散至肛周间隙引起肛周脓肿。早期在肛周皮下组织内出现豌豆或蚕豆大硬结，红肿，触痛，排便时疼痛加剧，红肿范围渐渐扩大形成脓肿，婴儿哭闹不安，有时伴有发热。

　　张欣表示，在脓肿浸润期是可以通过保守方法治愈的，如药物熏洗坐浴、外敷药膏及全身抗炎对症治疗等。如果脓肿一旦形成波动，最好选择不损伤肛窦及括约肌，一次性治愈小儿肛周脓肿的手术方法，可以有效地避免后遗肛瘘的形成。

　　小儿脱肛宜保守治疗

　　张欣介绍，小儿肛门直肠周围组织发育不健全，盆底肌肉松弛，肛门周围肌群如括约肌、肛提肌功能较弱，容易造成直肠与周围组织脱离而发生直肠脱垂。而着凉、消化不良、肠炎、胃肠功能紊乱而引起的腹泻;饮水少，不愿吃纤维素多的蔬菜而引起的便秘，也会诱发小儿脱肛。

　　张欣表示，小儿直肠脱垂有自愈倾向，应以保守治疗为主。平时应纠正造成脱垂的因素，如腹泻、便秘、排便习惯不良、着凉等。由于小儿处于生长发育阶段，要注意改善营养，生活规律化，培养定时排便的好习惯。严重的配合针灸和药物治疗，随着身体发育和强健，直肠脱垂的现象可逐渐消失和好转。

　　儿童便血应尽早检查

　　张欣介绍，儿童大多数便血是由于消化道疾病引起的，但也可以是全身疾病表现的一部分。

　　儿童常见的便血原因有以下几种：1.肛裂。便血时伴肛门疼痛，排便时疼痛加重，肛周有裂口，常合并有便秘，严重时会伴发痔疮和肛乳头肥大。2.儿童息肉。便血时可混有黏液，可伴腹痛和贫血，排便时肛门无疼痛，可有草莓样肿物脱出肛门外。3.肠炎、痢疾、肠套叠、肠重复畸形等。

　　张欣建议，先天性肛门畸形会影响其生长发育;而肛周脓肿若不及时治疗会形成肛瘘等。儿童一旦患了肛门病要及时就医，而且建议到正规的专科医院治疗，以防手术、术式选择不当而引起松弛或狭窄等并发症，给患儿生理及心理造成更大伤害。

　　日报记者 杨主格