预约了胃镜和肠镜检查，我今天早上做胃镜前怕肠道清理不彻底，来医院前又喝了300ml的清水，结果被医生给“拒”了，真的需要这么严格么?

　　想必这个问题

　　也是大众比较关注的一个点了

　　毕竟起床后来一杯水

　　是大多数人的习惯性动作

　　尽管预约时已有交代，并且预约单上也有各种相关注意事项，然而像题主这样，因检查前的准备不合适，而影响消化内镜检查正常进行的事情仍时有发生。

　　消化内镜检查的术前准备工作，目的是为了确保检查的效果，以及尽可能降低检查时的风险。

　　为了让大家了解更多这方面的知识，我院消化内镜中心李希全主任来为大家解除疑惑!

　　1、胃镜检查：必须空腹

　　对于胃镜检查者，最需强调的是必须空腹，也就是说，胃内必须没有食物，以免影响胃镜观察，也免除了检查过程中出现的呕吐反应可能导致窒息的危险。

　　▲胃镜检查

　　为了达到空腹受检，通常要求受检者禁食禁饮6小时以上。胃镜检查常被安排在上午检查，因此，受检者于检查前一天晚上进食少纤维、易消化食物，夜间12点以后禁止进食进水。

　　对于怀疑有胃潴留者，则需要在医务人员指导下采取更为积极的术前饮食准备，如前一晚仅进食流质，甚至是清流质饮食，或者需要禁食更长时间等，以确保检查时的空腹状态。必要时配合静脉补液以保证机体营养供给及水电解质平衡。

　　2、肠镜检查：彻底的肠道清洁

　　对于肠镜检查者，最关键的准备是彻底地清洁肠道。因为如果肠内存在粪便，将影响肠镜的插入，增加医生检查操作的难度;也会增加受检者检查过程的不适程度;并影响对肠黏膜的观察，影响检查效果;如果发现息肉，也无法进行切除等操作。

　　为达理想的肠道清洁效果，首选服用清肠剂，以达到自上而下全面肠道清洁的作用。对于有便秘者，服用清肠剂前常需配合应用通便药物，并提前避免进食多纤维食物。

　　理想的清肠状态是在可耐受的情况后，将清肠剂尽快连续喝下，直到排出无渣肠液。排净清肠液后，越早检查，肠道清洁状况越好。所以对于普通肠镜检查，可选择检查前4小时左右空腹服用清肠剂，清洁干净后接着肠镜检查。比如6点喝清肠剂而10点接受检查，或上午服清肠剂下午接受检查;或于检查前一天晚餐后服用清肠剂，第二天上午接受检查。

　　但对于实施麻醉者，要求在检查前6小时服完清肠剂，因而常采用晚上服清肠剂后第二天上午检查，或早上9点前服完清肠剂后下午检查。

　　服用清肠剂时，确保空腹(胃内食物完全排空)是保证清肠效果的关键。喝清肠剂过程中，注意不能喝得过饱，以免引起呕吐而影响清肠效果。

　　3、其他内镜检查的要求

　　对于经肛插入小肠镜检查者，肠道清洁要求与肠镜检查要求相同。对于经口插入小肠镜检查者，可做部分清肠即可。

　　●对于超声胃镜与十二指肠镜检查者，术前准备与胃镜检查相同。

　　●对于进行静脉麻醉下消化内镜检查者，除了不能有感冒、咳嗽等呼吸道疾病外，强调胃的排空，以免检查过程将胃内容物呕出后误吸而引起吸入性肺炎与窒息等。题主自己就是因为检查前喝了水而被要求将检查推后，目的是确保胃内液体完全排空以减少麻醉风险。

　　●对于女性受检者应避免在月经期进行肠镜检查。

　　●对于因心血管问题长期应用抗凝药者，如可能，在胃肠镜检查前停用一周可减少检查风险，尤其是进行活检及镜下治疗后出血的风险。

　　●对于有高血压病等需服用降压药者，可在需要服药时间，用少量的水送服药物，以免内镜检查时因血压过高而增加风险。