端午将至，家家都会吃粽子，您知道吗?粽子好吃，里面的枣核却有可能惹出大麻烦。

　　这不，还没到端午节，2019年5月26日的晚上，我们医院就接待了这样的两位患者。年龄最小的15个月，最大的已经59岁。

　　15个月，小男孩儿，上午在家里吃大枣，家长疏忽管理，独自吃完后，将枣核儿吞入，下午孩子肛门疼痛难忍，哇哇大哭，一直指着小屁股，家长一时慌了，先是自己在家用手取，孩子不能配合，无奈前往医院寻求帮助。

　　医生简单的进行检查后，诊断明确，枣核儿误入消化道，造成肛门异物，在全身麻醉下将其取出。

　　(齐医生与小朋友)

　　59岁女性患者，服用自制银耳枸杞大枣汤，两天后肛门疼痛难忍，疑有枣核儿卡在肛门口，自己欲用工具取出，未果。疼痛加重，无奈前往我院寻求进一步治疗。为缓解患者疼痛，在骶管麻醉状态下，肛门病三病区张医生通过肛门镜看到，横卡在肛门口的枣核儿，并将其取出。

　　这是真实发生的两个病例，今年的枣核儿事件确实比去年来的早了一些，往往在端午节后的两至三天是肛门枣核儿异物高发的时期，我们包粽子的传统就是在粽子内加入大枣以增加粽子的味道，殊不知，小孩子，老年人由于咀嚼能力有限，往往会将枣核儿吞入腹中。

　　然而并非所有人都这么幸运。

　　据长江网报道，5月12日，77岁杨姓老人吃枣时不慎吞下一枚枣核，第二天，他开始感觉喉咙刺痛，连稀饭都无法下咽，只能勉强喝点水。家人劝他到医院看看，一向节俭的杨爷爷害怕花钱，又抱着一丝侥幸心理，寄希望于枣核能自然排出体外。

　　17日，饿了五天的老人被送往当地医院，发现食管已被枣核刺破，通过喉镜、胃镜已无法取出，不得已在18日接受了开胸手术，一粒枣核让老人花费数万元才捡回条老命。

　　作为消化内科的医生，我首先要告诉大家，在粽子内包裹的大枣，尤其是个大肉厚的新疆大枣，那枣的核也有差不多4cm那么长，两端尖锐，如锥子一样锋利!一旦不慎进入消化道，后果可能超出您的预料!

　　假如不慎囫囵吞了下去有啥危害?

　　按照消化道的解剖结构，它一般会沿着这个路线走下去：

　　1、可能会卡在咽喉的部位，引起咽部疼痛，

　　2、可能会卡在食管内，扎入食管腔的两侧壁内，引起食管穿孔，

　　3、可能会卡在幽门的区域引起幽门梗阻，

　　4、可能会卡在小肠引起肠穿孔，

　　5、可能会卡在直肠引起疼痛。

　　无论怎么卡，都还是轻的，可以通过胃镜取出或者手术开腹取出，如果在食管扎穿刺破主动脉，就需要首先通过介入手术在主动脉内置入覆膜支架，然后才可以想办法取出来枣核，这样的情况轻则治疗费用在十万元以上，重则会引起患者死亡!

　　因此，有必要为大家简单介绍食管异物的相关知识，并提醒大家：

　　粽子好吃慢慢咽，吞下枣核有危险!

　　如果误吞了异物怎么办?

　　1、如果异物较大，两端非常尖锐，长度大于2cm，吞食后伴有咽痛、吞咽困难、胸痛、腹痛等，请即刻至医院就诊，咽痛看耳鼻咽喉科或内镜中心，胸痛看胸外科，腹痛、黑便、血便看普外科，有些情况复杂的需要三科联合就诊。务必将吞食尖锐异物的病史详细告知医师，这对诊断有很大的帮助。

　　2、如果异物较小，长度1-2cm，直径小于3mm，类似异物多为鱼刺，请密切关注身体有无不适。如刺痛感不明显，仅吞咽时有异物感，不影响吞咽，并且症状在1小时内明显好转，那么异物可能已自行脱落，多为咽喉部黏膜或食道黏膜小擦伤。后续没有出现吞咽异物感加重、胸痛、腹痛、黑便、血便等症状，多可自愈。

　　3、误吞枣核等异物后，要主要观察腹部疼痛的情况，一旦发生疼痛，应该及时到医院就诊，以免耽误病情。

　　4、如怀疑老人儿童误吞异物，最好的办法是立即就医，找消化内科或胃镜室处理。

　　“民间土方”处理行不行?

　　民间有吃韭菜治疗肠胃异物的传说，是不靠谱的。

　　一是长段韭菜难以下咽;

　　二是韭菜对异物没有特异性，即使经过咀嚼后也达不到包裹异物的效果;

　　三是韭菜包裹异物会增加异物的直径，有可能会加重(增加)梗阻的发生的概率。

　　此外，这些人不宜多吃粽子：

　　1、有一些患者，比如肝硬化，肝功能不全，如果患者进食太多含有肉类的粽子，就有可能会诱发或者加重患者的肝昏迷，如果是慢性肾功能不全的患者，进食含有过多蛋白质的粽子，也可能会诱发肾功能不全突然加重。

　　2、 心血管病患者如高血压、高血脂、冠心病的人吃多了，可增加血液黏稠度，影响血液循环，加重心脏负担和缺血程度，诱发心绞痛和心肌梗塞。

　　3、胃肠道病患者，粽子蒸熟后会释放出一种胶性物质，吃后会增加消化酶的负荷。粽子中的糯米性温滞气，含植物纤维既多又长，吃多了会加重胃肠负担。

　　4、患胃病及十二指肠溃疡的病人若贪吃粽子，很有可能造成溃疡穿孔、出血，使病情加重。

　　5、糖尿病患者，粽子中常有含糖量很高的红枣、豆沙等，吃时通常还要加糖拌和，如果不加节制，就会损害胰岛功能，引起患者血糖和尿糖迅速上升，加重病情，甚至出现昏迷、中毒，抢救不及时会有生命危险。