• 分类：健康中国
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• 发布时间：2011-06-13 16:27
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【概要描述】       肛裂是一种常见的肛肠疾病，是指齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，其方向与肛管纵轴平行，长约0.5-1.0cm，呈梭形或椭圆形常引起剧痛，多由血热肠燥，大便秘结，排便过于用力，使肛门皮肤破裂、反复而发病。肛裂初期，基本上引不起患者注意，只是偶尔大便时疼痛，手纸带点血，而肛裂治疗的最佳方法就是要清楚肛裂的形成，肛裂一旦形成，就只能通过手术治疗了。         1、 新鲜肛裂 经非手术治疗可达愈合，如局部热水坐浴，便后用高锰酸钾溶液坐浴，可促使肛门括约肌松弛；溃疡面涂抹消炎止痛软膏（含地卡因、黄连素、灭滴灵等），促使溃疡愈合；口服缓泻剂，使大便松软、润滑；疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠，使括约肌松弛。         2、 陈旧性肛裂 经上述治疗无效，可采用手术切除、包括溃疡连同皮赘（前哨痔）一并切除，还可切断部分外括约肌纤维，可减少术后括约肌痉挛，有利愈合，创面不予缝合，术后保持排便通畅，热水坐浴和伤口换药，直至完全愈合。近年来采用液氮冷冻肛裂切除术，获得满意疗效，术后痛苦小，创面不出血，不发生肛门失禁等优点。        手术疗法大致有以下几种方法：        1.切除术：适用于Ⅲ期或慢性肛裂，术后效果好，极少复发。        2.后方内括约肌切开术：主要目的是消除内括约肌痉挛。        3.侧方内括约肌切开术：主要目的是减少和防止肛门功能不良。        4.肛管扩张术：主要用于各种原因引起的肛管弹性消失和收缩，括约肌功能不良，发生的器质性狭窄。        5.V-Y肛管成形术：适用于肛管皮肤缺损及明显狭窄的肛裂。        6.肛门周围皮肤裂治疗：应依据病因病情来选择手术与否。        7.肛裂并有Ⅰ期或小型Ⅰ期内痔：应先做侧方内括约肌切开术，肛裂治好后再注射治疗内痔。        8.其他疗法：如激光、电灼治疗等等。