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• 发布时间：2019-02-09 08:40
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【概要描述】　　   　　万家灯火暖春风 　　又是一年一度开门迎接五路财神时 　　我院推出《名医大拜年》 　　医患共同努力 　　愿大家2019收获健康长久 　　   　　你知道吗 　　刚过去的除夕恰逢世界癌症日 　　小编请出我院胃肠外科的赵虹主任 　　给大家讲一讲她对大肠癌的独到见解 　　以及筛查诊治的关键 　　快拿小本本记好~ 　　   　　与胃肠道疾病打了30多年交道，我院赵虹主任认为，结直肠癌比其它消化器官癌症发展稍慢，相对来说，治疗效果好。 　　然而，谈到国内近几年结直肠癌的发病率变化，她并不乐观：“中国人结直肠癌发病率正以每年4.2%的速度上升，而如今美国的结直肠癌发病率却在下降。” 　　   　　究其原因，是美国结直肠癌的早期筛查工作做得好，民众也能积极配合预防结直肠癌的危险因素。“如果我们也能做到这一点，肠癌发病率也会明显下降。”这正是所有结直肠外科临床医生一直呼吁的。 　　切除息肉，切掉80%的患癌危险 　　“对肠癌来说，最有针对性、最有效的预防，是二级预防，即“三早”,早发现、早诊断、早治疗。赵虹主任强调：这种“特有的预防方式”指的就是发现并处理肠道息肉。而发现大肠息肉的直接有效方法就是肠镜检查。 　　   　　2007年，时任美国总统的布什，在接受常规肠镜检查时，发现肠道里有5个小息肉。对这个检查结果，他并不感到陌生，因为在此之前，他已经做过两次大肠息肉切除手术。切除息肉，这正是总统先生的防癌之道。 　　80%以上的肠癌都是从腺瘤性息肉转为癌，而这个过程一般需要经过10~15年的时间，发展得很缓慢。如果是早期发现并切除了腺瘤性息肉，就阻止了肠癌的发生。 　　赵虹主任建议：“无论男女，40岁应该做人生第一次肠镜检查。如果是结直肠癌的高危人群，建议30-35岁就要做肠镜检查。” 　　这里所说的高危人群包括：一级亲属(一级亲属是一个人的父母、子女以及兄弟姐妹(同父母)。)中有人患有结直肠癌或腺瘤性息肉;自己或家族中有人曾经得过其它腺体器官，如乳腺癌、胃癌、肝癌等;自己是炎症性肠病、腺瘤性息肉或家族性息肉病的患者。 　　有些人害怕肠镜检查，其实现在各大医院已经基本普及无痛肠镜(又称麻醉肠镜)。在麻醉医生的监护下，通过麻醉药物，使患者慢慢进入麻醉状态，然后进行肠镜检查。等医生完成肠镜检查，患者就可以立即醒来，过程就像睡了午觉。整个过程大概10-20分钟，检查完除了不能开车以及高危作业，一切如常。 　　“提示：若是首次肠镜检查没有异常，以后每3-5年再进行一次肠镜检查即可。” 　　积极参加体检中的结直肠癌筛查 　　近年来，每年健康体检，结直肠癌的筛查都作为常规项目，筛查的主要方法是大便潜血试验。 　　   　　粪便在肠道内与肿瘤接触摩擦会引起血便，因此血便是结直肠癌的重要病征之一。但早期出血量少，人们难以通过肉眼观察到，而通过大便潜血试验更容易发现粪便中的微量出血。 　　2015年1月至9月期间，广州市对 50~74 岁的广州常住人口进行结直肠癌筛查，共有 6 万余人进行了大便潜血试验。结果发现，大便潜血试验阳性的有3000余人，其中进一步做肠镜检查者2200余人，结果发现 27 人患有肠癌，其中有9人是肠癌早期。 　　也就是说，确诊肠癌者中有三分之一是早期。而目前我国通过主动临床检查，也就是患者自己就诊发现的早期癌，只有10%，可见大便潜血试验筛查对早发现结直肠癌非常有益。 　　因此，赵虹主任建议“40岁以上的人，无论男女，都应该积极参与筛查。” 　　“如果筛查结果连续三年阴性，则可延至三年一次。如果连续两次潜血试验都呈阳性，再做肠镜，进行第二关的筛查。” 　　   　　早期癌效果好，中晚期也别灰心 　　肠癌不全等于绝症 　　虽然肠癌是癌症，但赵虹主任却一直强调，这个癌症比其它消化器官癌症温和许多，发展慢，治疗效果好。 　　“早期结直肠癌是可以治愈的，1期结直肠癌可以达93%的治愈率。”赵虹主任说。早期结直肠癌治疗起来也相对简单，一般手术切除肿瘤所在的部位的大约15-20厘米结肠(正常人群结肠长度在1.5-2米)即可，一周左右就可以康复，术后一般并不影响患者的生活质量。 　　中期(2、3期)结直肠癌治疗起来相对棘手，根据病情不同，需要配合化疗或放疗，希望能杀灭潜伏在体内的癌细胞，防止复发。近年来各种研究都在尽量减少放疗的剂量以及化疗的时间，在不影响治疗效果的前提下，让患者少些辛苦，获得更好的生活治疗。 　　不过，与其它发展迅速、预后不好的恶性肿瘤相比，即便是肠癌晚期(4期)，发生其它部位的转移，也仍然要争取积极治疗。4期肠癌在切除原发肿瘤后，转移癌也要尽量进行手术切除。若手术成功，可获得将近40%的生存率。这个数字相对于其它肿瘤发生的转移，乐观得多。近年来免疫治疗逐渐兴起，获得了令人鼓舞的效果成绩，但因为开发周期长，研究成本高，治疗费用也高很多，甚至达到几十万元，治疗周期也较长。这也是一直强调要早发现早治疗的原因。 　　赵虹主任给大家的几点建议： 　　1、根据建议的时间进行早期筛查，高危人群尤其需要重视。 　　2、选择规范的意见进行规范的治疗，充分信任医生，不要听信江湖郎中的“特效疗法”，耽误了治疗时机。 　　3、“过来人的意见”不一定适合你，你的“经验”也不一定适合其他人，病情不同，方法不同。专业的事情交给专业的人做，医生才是最佳的战友。 　　4、肠癌不全等于绝症，好的情绪也是抗癌力量。 　　“谈癌色变”不可取 　　为了守护生命中重要的人们 　　不让病魔破坏珍贵的羁绊 　　要勇敢正确地去面对，去抗争! 　　希望永长在， 　　明天会更好!