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【沈阳日报】夏天是肛周疾病高发季节

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  • 发布时间:2011-07-11 08:40
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【沈阳日报】夏天是肛周疾病高发季节

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  本报讯(记者 朱晓京/ 胡晓震)夏季由于气温高,人们食欲相对不好,而且工作时间长,身体很容易疲劳,抵抗力减弱,再加上一些人没注意饮食卫生等等,综合多方面的原因,专家提醒说,夏季是肛周脓肿的高发季节。

  九成患者 后遗肛瘘

  暴饮暴食、过量饮酒、久蹲久坐、缺乏运动、睡眠不足等现代不良生活方式,使近些年来肛周脓肿的患者越来越多。肛周脓肿虽然已成为一种常见病,但很多人对它并不了解,有不少人得了肛周脓肿并不在意,甚至认为是小毛病。那么肛周脓肿到底是不是小病,得了肛周脓肿又该如何治疗呢。

  胡主任强调说,肛周脓肿90%以上后遗肛瘘,这与不规范治疗有关系。一旦得了肛周脓肿,按照传统的处置方法,切开后把脓放了,或者自然破溃让脓流出来。而这些做法最后导致的恶果是,九成以上患者会后遗肛瘘。

  因为一般的脓肿都有个感染源,分为三种:一是直肠下面齿线位置感染引起脓肿,即肛源性脓肿。这种情况最多,占90%。第二个感染渠道是全身的,其他器官病变通过血液循环引起的肛周感染。再就是局部的外伤、局部的不清洁造成的感染。血液性的感染和局部的感染形成脓肿,往往不形成肛瘘,切开把脓排出来就可以治愈。但如果是肛源性的脓肿,因为它感染在肛门里面直肠下面,感染源如果不解决,那么按照传统处置做完之后,它很容易形成大腔,大腔慢慢变小之后形成一个管道,再加上肛门局部反复感染,就易通过管道造成脓肿的创面反复感染,多次感染之后就易发展为肛瘘。因此,提醒肛周脓肿患者,治愈后要多注意局部的清洁,如果有轻微疼痛就要抓紧治疗,避免再次形成感染,甚至形成肛瘘。

  随意治疗 后果严重

  临床中,经常遇到不少肛周脓肿患者到不正规的小诊所、小医院进行治疗,治疗后却出现便失禁、大出血、肛门狭窄等严重后果。原因主要是,在治疗过程中,如果把复杂性脓肿都切开或者在形成肛瘘的时候把肛提肌、直肠环都切断了,那么就会出现失禁现象。因为直肠环、肛提肌都是管肛门“松紧”的,切断了就不能收缩了,结果就造成了失禁。因此,肛周脓肿患者一定要到正规的肛肠科进行治疗,肛周的肌群一旦被切断了再修补非常困难。

  是否手术 因人而异

  有不少人都有这样的困惑,得了肛周脓肿,到底用不用手术?

  胡主任说,脓肿一旦形成,如果是特别小的脓肿,1.5厘米以下小的皮下疖肿可以不手术,用注射器打入脓腔,把脓抽出来反复的冲洗,用抗菌素治疗就可以了。但这种治疗方法的前提是,这个小脓肿不是由直肠里面感染来的,这种情况不需手术就可以治愈。

  但如果是2.0厘米以上的脓肿,则需要通过手术治疗。因为脓汁易通过血液循环或淋巴循环进入到全身,引起菌血症,再发展就是感染性休克,感染性休克是可以导致死亡的。因此绝大多数肛周脓肿患者都需要通过手术治疗。而且,专家提醒,肛周脓肿患者术后要养成科学的饮食和生活习惯,预防便秘,不要过于劳累,另外要保持胃肠功能正常,这些因素注意到了就可以有效预防或减少肛周脓肿的复发。

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