本报讯(主任记者 叶青/胡晓震) 肛乳头瘤，是指肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激增大变硬，是肛门直肠常见的良性肿瘤之一。本病起病隐匿，病性进展缓慢，为良性肿瘤。多见于青壮年。

　　李声颂主任指出，肛乳头瘤虽是常见的良性肿瘤，但是乳头瘤一般认为有恶变趋向，不可小视，一旦发现就要及时进行治疗。

　　什么是肛乳头瘤

　　肛门瓣下方的三角形黄白色乳头突起叫肛乳头，呈圆锥体或三角形，是胚胎的残余，平常很小，如有肛窦炎、肛瘘、肛裂、痔、便秘和肛门瘙痒症时，可引起乳头增生性变大，脱出肛门外，形成乳头炎或乳头肥大，有的可呈乳头瘤状。肛乳头的表面覆盖光滑的乳白色或淡红色皮肤，沿齿线排列。若肛管处有感染、损伤及长期慢性刺激，譬如肛裂，肛乳头可增生变大，脱出肛门外，形成肛乳头炎或肛乳头肥大。有的可呈乳头瘤状，该乳头瘤为纤维性息肉。

　　肛乳头瘤是正常肛乳头因慢性炎症刺激所致纤维结缔组织增生，是一种肛门常见的良性肿瘤。不过，它长期存在于人体，则有恶变的趋向，主张早期选择正规专科医院进行治疗。

　　肛乳头瘤有哪些症状

　　肛乳头瘤的症状主要表现在以下几个方面：

　　1.肛门不适：初起，肛门有坠胀的感觉，有时肛门瘙痒不适，如有炎症，不仅坠胀感明显，还可因刺激而频欲排便。

　　2.肛乳头脱出：肛乳头长到一定程度，大便时能脱出肛外。开始大便后能自行回缩于肛内，逐渐需用手推方能缩回肛内，甚至长期脱出肛外。

　　3.出血和疼痛：遇干硬大便擦伤肛门，可带血、滴血及疼痛。

　　4.嵌顿：肥大肛乳头脱出肛门外后，若未及时推回肛内，则会发生嵌顿，嵌顿后，水肿、疼痛均剧烈，行动不便，坐卧不宁，甚至大小便均困难。

　　医生提醒，当出现坠胀感、便不尽的感觉的时候千万不要把肛乳头瘤当痔疮。这样会耽误肛乳头瘤的治疗。

　　肛乳头瘤是如何形成的

　　肛乳头瘤的发生主要与肛窦炎有着密切的关系，二者互为因果。对肛窦炎的病因，中西医观点不尽相同。

　　中医认为，本病多因饮食不节，过食甘肥、辛辣、醇酒等刺激性食物而致，或因泄泻、痢疾等湿热之邪下注大肠，蕴结肛门，或因肠燥便秘、肛门擦伤染毒而致。

　　现代医学认为，本病的发生与局部解剖特点及肛窦的特殊形状密切相关。肛窦位于齿状线两个肛柱之间、肛瓣之后，呈开口向上的漏斗状凹陷小窝，故常有粪渣和异物进入肛窦内而受感染，尤其是大便干结时，由于粪块磨损肛瓣，造成细菌侵犯，引起肛窦发炎，使炎症日益加重。另外，肛窦本身就有引流不畅和易被堵塞的特点，故一旦受到细菌侵犯，不易被清除。因此，粪便积存在肛窦内，就有利于细菌的侵入和繁殖，从而导致受侵犯的肛窦产生炎症、水肿及渗出液增多，并随侵犯的部位不同而引起不同类型的肛肠疾病。

　　肛乳头瘤该怎么治疗

　　早期治疗是预防肛肠疾患的关键。虽然手术治疗对肛乳头瘤是根治性的，但要严格掌握其手术时机。要根据其病情不同时期的发展，采用相应的综合治疗方法，早期可采用一些预防性的治疗，对不能手术的病人，在治疗的同时，配合中药灌肠治疗，以提高疗效。在手术当中要注意保护肛管皮肤，尽量减少对肛管皮肤的损伤，避免后遗症的发生。

　　手术中对较大的乳头瘤，结扎时应贯穿做“8”字缝扎，以防结扎线滑脱并引发大出血，肛乳头瘤位于齿线处，须将其齿线以下部分切开后再行结扎，以免引起术后疼痛、水肿。若出现大出血和疼痛，水肿，应及时给予局麻在窥镜下结扎止血，中药坐浴以止痛消肿。

　　肥大性肛乳头结扎术，术后一般不再复发。根据蒂部的粗细可采用结扎术或切除术。