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• 发布时间：2010-05-21 17:09
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【概要描述】　　专家档案 　　岳滨，沈阳市肛肠医院二病房，从事外科肛肠手术10余年，对肛周疾病的治疗具有丰富的临床经验，擅长对复杂性肛瘘，尤其是马蹄形肛瘘的诊治和一次性手术治疗，具有治愈率高、患者痛苦小、愈合时间快等特点。曾发表国家级论文三篇，省级论文多篇。 　　咨询电话：22533338 　　肛管、直肠周围软组织内或周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿，简称肛周脓肿。临床上许多患者会将肛周脓肿误认为痔疮或者其他肛周疾病发作，从而错过治疗的最佳时机和方式，造成严重后果，甚至危及生命。 　　肛周脓肿常见的症状 　　首先是感到肛门周围出现了一个小硬块或肿块，继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅成里急后重等直肠刺激症状。并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。一般在1周左右可形成脓肿，在肛门周围成直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物，用注射器穿刺可抽出脓汁。若自行溃破或切开排脓后疼痛缓解或消失，体温下降，全身情况好转。但流脓的伤口却不易愈合或暂时愈合后又复发流脓，经久不愈，就成为肛瘘。由于脓肿发生的位置不同，症状也有所不同。 　　肛周脓肿与疖痈不同 　　肛门直肠周围脓肿：多来自肛窦感染发炎，沿肛腺管蔓延扩散到肛门直肠周围。发病急骤，疼痛剧烈，伴有全身症状，脓肿容易扩散，破溃后易形成肛瘘，成年人肛瘘形成后大多不能自行愈合，只有将肛瘘手术切除，脓肿才能达到根治。 　　臀部疖痈：病变在肛门周围皮下，臀部疖痈为皮肤浅表性的急性化脓性疾病，其特点是色红、灼热、疼痛、突起病灶浅，肿势局限，范围多在3厘米左右，肿胀中心与毛囊开口是一致的，中央有脓栓与肛窦无关，多数自行破溃后化脓即可自行愈合，一般无全身症状，无后遗肛瘘形成。 　　患者应多吃绿色食物 　　任何疾病都是治疗为辅，预防为主，肛周脓肿更是如此。专家通过多年对肛周脓肿患者的临床观察研究，总结出许多防治肛周疾病的方法。 　　例如：菠菜、芹菜、冬瓜、丝瓜、南瓜、绿豆、黄豆、油菜、黄花菜、木耳、海带、萝卜，还有茭白等蔬菜，含有较多的纤维素，能够清热解毒，经常食用这些蔬菜，能够缓解肛门局部肿痛以及流脓流水的症状。 　　水果是我们生活中不可缺少的东西，对于患有肛周脓肿的朋友也同样如此，但是吃水果一定要有选择性，应该选择像西瓜、苹果、菠萝、橘子、梨等，因为它们都有润肠通便的作用。 　　应该忌吃或少吃的辣的食品，像酒、辣椒、生姜、大蒜、肉桂等等，它们都可以刺激局部发炎，加重肛门直肠周围脓肿的病情。还有一点应该注意的是，服用药物治疗肛周脓肿时，一些药物和一些食物是不能同时吃的。如在服用清热解毒剂时，应该忌吃鱼、虾、羊肉、香菜、韭菜等，竹笋、狗肉等食物最好也不要吃。 　　小洞不补则大洞受苦 　　肛管直肠周围脓肿一般不能自行痊愈，如任其发展，可形成肛瘘。有的患者脓肿破溃或单纯切开，脓液得到引流，症状可暂时缓解。但随后破溃口愈合，脓液又会不断积聚，感染向周围继续扩散，再次出现症状，并可能出现新的脓肿，甚至并形成多个破溃口。如此反复发作，经久不愈，造成肛周的过度损伤，甚至造成菌血症，脓毒血症，坏死性浅筋膜炎等。所谓“小洞不补大洞受苦”，就是这个道理。 　　所以，脓肿一旦形成，应立即切开，充分引流，减低局部张力，以阻断其扩散和向四周的蔓延，同时应用抗生素控制感染，待脓肿破溃或切开引流后3个月左右，肛瘘周围炎症即会消退，纤维管道形成，再手术治疗肛瘘。 　　本报记者 朱晓京 胡晓震